O que podem nos contar os estágios supervisionados em/sobre saúde coletiva? / What can the supervised internships in/on collective health tell us?

Resumo Finalizados, em 2018, 10 anos do início dos cursos de graduação em saúde coletiva no Brasil, muito se tem discutido sobre a atuação do sanitarista no mundo do trabalho e seu papel entre as diversas profissões da saúde historicamente reconhecidas. Muitas das possibilidades de atuação estão em construção nos espaços de estágio obrigatório nos currículos das universidades. Partindo desse solo, entendemos que os campos de estágio podem ser vistos como espaços propícios para a análise do perfil dos sanitaristas que estão sendo formados e a maneira como as diferentes áreas que fazem parte da saúde coletiva estabelecem os diálogos necessários para a formação do perfil desejado, eminentemente multidisciplinar. A partir de experiências dos autores na supervisão de estágios em saúde coletiva, o artigo debaterá os embates entre as áreas do campo no momento da construção da prática profissional. De que maneiras suas lentes moldam os campos e olhares disparados em ambientes de prática? Assim, inspirados no clássico Os argonautas do Pacífico ocidental, de Malinowski, a ideia é refletir sobre a atuação do sanitarista, especialmente o que e como fazem, bem como sobre o que dizem e pensam sobre o que fazem. Ao final, discorremos sobre a prática da própria saúde coletiva.

Abstract In 2018, ten years after undergraduate courses in collective health have begun being offered in Brazil, there has been much discussion about the health worker's performance in the work environment and their role among the various historically recognized health professions. Many of the possible actions are being developed in the obligatory internships present in the universities' curricula. From this point, we understand that the internships can be seen as favorable places for the analysis of the profile of the public health workers who are graduating and the way in which the different areas that are part of collective health establish the necessary dialogue to form the desired profile, eminently multidisciplinary. Based on the authors' experiences in the supervision of internships in collective health, the article will discuss the conflicts between the field's areas during the establishment of the professional practice. In which ways do its lenses shape the field and the perspectives borne in practice environments? In this sense, inspired by the classic Argonauts of the Western Pacific, by Malinowski, we aim at reflecting on the public health workers' role, what it entails and how it is performed, as well as about what workers say and think about what they do. Finally, we discuss the practice of Collective Health itself.

Percepção de competências clínicas por acadêmicos de enfermagem / Nursing students' perception of clinical competences / Percepción de las competencias clínicas por académicos de enfermería

Objetivo: comparar a percepção de competência clínica dos estudantes de Enfermagem ao início e ao final dos estágios supervisionados do último semestre da graduação. Método: trata-se de estudo descritivo e longitudinal, com abordagem quantitativa realizada nas dependências do curso de Enfermagem de uma universidade pública. Participaram 17 acadêmicos do último período da graduação em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a junho de 2017, em dois momentos, no início e término do semestre letivo, mediante aplicação do questionário de competência clínica traduzido e adaptado transculturalmente, que possui 48 questões divididas em dois domínios: comportamentos profissionais de Enfermagem e competências/habilidades. Resultados: as participantes eram do sexo feminino, com idade média de 26,2 anos e ingressaram na instituição entre 2012 e 2013. Houve significância estatística quando comparadas a percepção de competências antes e depois do estágio em ambos os domínios (p<0,01). Conclusão: os discentes perceberam melhora na competência clínica, e ao final do estágio afirmaram serem capazes e terem habilidades para realizar atividades sozinhos ou com alguma supervisão.(AU)

Objective: to compare the perception of clinical competence of Nursing students at the beginning and at the end of the supervised internship in the last semester of the undergraduate course. Method: this is a descriptive, longitudinal study with a quantitative approach performed in the facilities of the nursing course of a public university. Seventeen academics from the last semester of undergraduate nursing course participated in the study. Data were collected from February to June 2017 in two moments, at the beginning and the end of the semester, by applying a translated and transculturally adapted clinical competence questionnaire, with 48 questions divided into two domains: nursing professional behaviors and competences/skills. Results: the participants were female, with a mean age of 26.2 years, and entered the institution between 2012 and 2013. There was statistical significance in the comparison of the perception of competences before and after the internship in both domains (p < 0.01). Conclusion: the students perceived an improvement in clinical competence, and at the end of the training, they stated that they were able and had skills to perform activities alone or with little supervision.(AU)

Objetivo: comparar la percepción de las competencias clínicas de los estudiantes de Enfermería al principio y al final de las pasantías supervisadas del último semestre del curso de grado. Método: se trata de un estudio descriptivo longitudinal, con enfoque cuantitativo realizado en las instalaciones del curso de Enfermería de una universidad pública. Participaron 17 académicos del último semestre del curso de grado en Enfermería. La recogida de datos fue realizada entre febrero y junio de 2017, en dos momentos, al principio...(AU)

Vivências acadêmicas em programa de educação na rede de atenção a pessoas com deficiência / Vivencias académicas en programa de educación de la red de atención a personas con discapacidad / Academic experiences in an educational program in the network of care for disabled persons

OBJETIVO: Relatar experiências vivenciadas na formação acadêmica de enfermeiros em curso de graduação por meio de atividades de extensão abordando o cuidado à pessoa com deficiência. SÍNTESE DOS DADOS: Realizaram-se atividades por tutores, preceptores e acadêmicos na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) do município de Palmeira das Missões, Rio Grande do Sul, Brasil, durante o período de 2013 a 2015, por meio de palestras e atividades educacionais sobre diferentes assuntos voltadas aos alunos devidamente matriculados e também pais e/ou responsáveis, proporcionando discussões com diferentes profissionais da área da saúde. CONCLUSÃO: O programa contribuiu significativamente para a formação dos envolvidos, permitindo reconhecer as dificuldades enfrentadas pelas pessoas com necessidades especiais e conhecer o sistema e propostas voltadas a esse público, assim contribuindo com o serviço de saúde. (AU)

OBJECTIVE: To report experiences in the academic training of nurses in undergraduate schools through extension activities addressing the care of the disabled person. DATA SYNTHESIS: Tutors, preceptors and students carried out activities at the Association of Parents and Friends of the Exceptional Children (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais ­ APAE) in the municipality of Palmeira das Missões, Rio Grande do Sul, Brazil, during the period from 2013 to 2015. Activities included lectures and educational activities addressing different subjects targeted at regularly enrolled students and parents and/or guardians followed by discussions with different health professionals. CONCLUSION: The program contributed significantly to the training of those involved and allowed them to recognize the difficulties faced by people with special needs and know the system and the proposals targeted at this public, thus contributing to the health service. (AU)

OBJETIVO: Relatar las experiencias vividas durante la formación académica de enfermeros de curso de grado a través de actividades de extensión sobre el cuidado de la persona con discapacidad. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Se realizaron actividades con tutores, preceptores y académicos de la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales (APAE) del municipio de Palmeira de las Missões, Rio Grande do Sul, Brasil, durante el período entre 2013 y 2015 con ponencias y actividades educacionales sobre distintos asuntos dirigidas a los alumnos matriculados y también a los padres y/o responsables generando discusiones con distintos profesionales sanitarios. CONCLUSIÓN: El programa ha contribuido significativamente para la formación de los involucrados permitiéndoles reconocer las dificultades afrontadas por las personas con necesidades especiales y conocer el sistema y las propuestas dirigidas a ellos así como contribuye para el servicio de salud. (AU)

Trajetória histórica do estágio curricular na graduação em enfermagem no brasil: dilemas e tensões / Trayectoria histórica de la pasantía curricular en la educación de pregrado en enfermería en brasil: dilemas y tensiones / Historical trajectory of curricular training in brazilian undergraduate nursing programs: dilemmas and tensions

RESUMO: Objetivo: descrever e analisar a trajetória histórica da legislação que sustenta o ensino de graduação em Enfermagem no Brasil, com foco no desenvolvimento do Estágio Curricular desde o princípio da formação profissional até os dias atuais. Método: estudo qualitativo, de natureza histórica, que utilizou a análise documental como abordagem. Os dados foram coletados entre fevereiro e abril de 2017. As fontes primárias dos dados foram leis, decretos, resoluções e pareceres oficiais de órgãos federais e da profissão, no período de 1890 a 2017. Resultados: foram identificados 21 documentos oficiais que regulamentaram a trajetória histórica do ensino superior em Enfermagem e do estágio curricular. A intencionalidade dos estágios passou por profundas modificações ao longo da história, partindo da oferta de mão de obra para momento de edificação de competências profissionais. Conclusão: embora haja disputas entre o campo da formação e o mundo do trabalho, há que se ponderar que não se trata de forças contrárias, mas de sistemas que se complementam.

RESUMEN: Objetivo: describir y analizar la trayectoria histórica de la legislación que soporta la enseñanza de pregrado en Enfermería en Brasil, con foco en el desarrollo de la Pasantía Curricular desde el principio de la formación profesional hasta los días actuales. Método: estudio cualitativo, del tipo histórico, que utilizó el análisis documental como aproximación. Los datos fueron recolectados entre febrero y abril del 2017. Las fuentes primarias de los datos fueron leyes, decretos, resoluciones y opiniones oficiales de entidades federales y profesionales, en el período desde 1890 hasta 2017. Resultados: fueron identificados 21 documentos oficiales que regularon la trayectoria histórica de la educación superior en Enfermería y de la pasantía curricular. La intencionalidad de las pasantías pasó por modificaciones profundas a lo largo de la historia, avanzando desde la oferta de mano de obra hacia la construcción de competencias profesionales. Conclusión: a pesar de disputas entre el campo de la formación y el mundo del trabajo, se debe ponderar que no se trata de fuerzas contrarias, pero de sistemas complementarios.

ABSTRACT: Objective: describe and analyze the historical trajectory of the legislation underlying undergraduate Nursing education in Brazil, focusing on the development of the Curricular Trainingfrom the start of vocational education until today. Method: qualitative and historical study using documentary analysis. The data were collected between February and April 2017. The primary data sources were laws, decrees, resolutions and official opinions of federal and professional entities issued between 1890 and 2017. Results: twenty-one official documents were identified that regulated the historical trajectory of higher Nursing education and curricular training. The intentionality of the traineeships underwent profound changes in the course of history, from the supply of workforce to professional competency building. Conclusion: despite disputes between the educational sphere and the job world, it should be weighted that these are not contrary but complementary systems.

Critical incidents involving Semiology during practical activities of nursing undergraduates / Incidentes críticos involucrando Semiología en las actividades prácticas de estudiantes de enfermería / Incidentes críticos envolvendo Semiologia nas atividades práticas de graduandos de enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify critical incidents (situations, behaviors and feelings) during practical activities, involving knowledge and skills related to the discipline of Semiology and Semiotics. Method: Descriptive research using the critical incident technique, with the Snow Ball technique for the selection of participants and an instrument for collection of data. The reports were categorized according to the elements of the critical incident (situations, behaviors and feelings). Results: A total of 62 reports from senior (n = 46), sophomore and junior (n = 16) students were analyzed. The students were predominantly female (90.3%). The majority described a situation of a physical examination, expressed mastery of the skills necessary for the activity and reported positive feelings. Conclusion: The reports showed that the knowledge and skills acquired in the discipline allowed for a development of practical activities with familiarity and positive feelings. The importance that the students attribute to the recognition of the activities by the professor, the patient and family stands out.

RESUMEN Objetivo: Identificar los incidentes críticos (situación, comportamientos y sentimientos) durante las actividades prácticas, involucrando conocimientos y habilidades relacionadas a la disciplina de Semiología y Semiotecnia. Método: se trata de una investigación descriptiva utilizando la técnica del incidente crítico, con reclutamiento mediante el método Bola de Nieve (Snow Ball) y levantamiento de datos por medio del instrumento. Los informes se categorizaron según los elementos del incidente crítico (situaciones, comportamientos y sentimientos). Resultados: Se analizaron 62 informes de alumnos concluyentes (n=46) e intermediarios (n=16), predominantemente del sexo femenino (90,3%). La mayoría relató la situación del examen físico, manifestando el dominio de las competencias para el desempeño de la actividad con sentimientos positivos. Conclusiones: Los informes destacaron que el conocimiento y las habilidades aprendidas en la disciplina posibilitaron el desempeño con familiaridad de las actividades prácticas y trajeron sentimientos positivos. Cabe destacar la importancia que los alumnos atribuyen a la valorización de las actividades desarrolladas, tanto por el profesor como por el paciente o acompañante.

RESUMO Objetivo: Identificar os incidentes críticos (situação, comportamentos e sentimentos) durante atividades práticas, envolvendo conhecimentos e habilidades relacionados à disciplina de Semiologia e Semiotécnica. Método: Pesquisa descritiva que utilizou a técnica de incidente crítico, com recrutamento pela técnica de Snow Ball e coleta de dados por meio de instrumento. Os relatos foram categorizados segundo os elementos do incidente crítico (situações, comportamentos e sentimentos). Resultados: Foram analisados 62 relatos de alunos concluintes (n=46) e intermediários (n=16), predominantemente do sexo feminino (90,3%). A maioria retratou a situação de exame físico, manifestando o domínio das competências para o desempenho da atividade e referiu relato de sentimentos positivos. Conclusões: Os relatos retrataram que o conhecimento e as habilidades aprendidas na disciplina possibilitaram o desempenho com familiaridade das atividades práticas e sentimentos positivos. Destaca-se a importância que os alunos atribuem à valorização das atividades desenvolvidas, tanto pelo professor quanto pelo paciente ou acompanhante.

A Model of Basic Surgical Skills Course to Supplement the Training of Foundation-Year Doctors by Efficient Use of Local Resources.

INTRODUCTION: This study investigates the efficiency of teaching basic surgical skills to foundation-year doctors and medical students by using local resources. METHODS: A course comprising 4 workshops, once a week, of 3 hours duration per session was delivered using local education center facilities and using the local faculty of consultants and surgical trainees. Teaching methods include practical skill stations supplemented with short didactic lectures and group discussion. Precourse and postcourse assessments were completed by candidates and analyzed to measure outcomes of the course both subjectively and objectively. RESULTS: A total number of 20 participants completed the course. On completion of the course, (1) participants' theoretical knowledge improved significantly (p < 0.0001), as measured by multiple-choice questions, and scores improved by 35% (mean 44%, standard deviation = 16%) before the course compared to (mean = 79%, standard deviation = 13) after the course; (2) the level of confidence in knowledge and skills was measured by a questionnaire on a scale of 1 to 5, and there was a significant (p < 0.0001) improvement on postcourse assessment (mean difference = 1.5, 95% CI: 0.7-2.4); and (3) practical skills such as suture position, knot tying, and wound apposition significantly improved after the course, χ(2) (2) = 16, p < 0.001; χ(2) (2) = 18, p < 0.001; and χ(2) (2) = 22, p < 0.0001, respectively. CONCLUSION: Effective delivery of basic surgical skills to foundation-year doctors by using local resources can be achieved at low cost.